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新莆京娛樂:中医基础理论十一单元

发布时间:2019-12-03 21:05编辑:新莆京娛樂浏览(149)

    【标本】

      发病是人体在某种条件下,生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程,是指疾病的发生或复发。在疾病发生过程中,正气与邪气是两个主要的因素。正邪相搏,正不胜邪,机体阴阳逆乱,脏腑气血功能失调,即可发病。

    语出《素问.标本病传论》。是通过辨别病证的主次、本末、轻重、缓急来决定治疗的准则。标本有多种含义:从人体与致病因素来说,人体的正气是本,致病的邪气是标;从疾病本身来说,病因是本,症状是标;从疾病的新与旧,原发与继发来说,旧病与原发是本,新病与继发是标:从疾病所在来说,在内的为本,在外的为标。临床上根据疾病的不同情况,从标本的关系中找出主要矛盾,予以适当的治疗。

      

    第一节 发病的基本原理

      一、正气与邪气的概念

      1.正气

      正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。正气所概括的物质主要是精、气、血、津液(或称气血阴阳),人体各组织器官则是这些重要物质存在的结构基础。正气的作用:一是抵御外邪的入侵;二是祛邪外出;三是修复调节能力;四是维持脏腑经络的机能活动。

      2.邪气

      邪气是存在于外在环境中的,或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。如上述的六淫、疫病、七情、饮食失宜、痰饮和瘀血等,它们有的是一些物质性的致病原,有的是一些损伤性的作用因素。

      邪气对机体的损害作用:

      一是导致生理机能失常;

      二是造成脏腑组织的形质损害;三是改变体质状态。

      邪气在发病中的作用:

      一是直接导致发病;

      二是影响发病的性质、类型和特点;

      三是影响病情和病位;

      四是某些情况下在发病中起主导作用。

      

      二、正气不足是疾病发生的内在因素

      “正气存内,邪不可干。”这是中医学发病观的核心思想,

      

      三、邪气是发病的重要条件

      “邪之所凑,其气必虚。”说明邪气是发病的条件,在一定条件下,甚至可能起主导作用。

      疾病发生的内在根据是

      A.正气

      B.正气不足

      C.邪气

      D.邪气亢盛

      E.邪气损正

    『正确答案』B

    『答案解析』正气不足是疾病发生的内在因素。

      疾病发生的重要条件是

      A.正气

      B.气候因素

      C.正气不足

      D.地域因素

      E.邪气

    『正确答案』E

    『答案解析』邪气是发病的重要条件。

      

    第二节 影响发病的主要因素

      一、环境与发病

      1.气候因素。

      2.地域因素。

      3.工作、生活环境。

      4.社会环境。《素问·疏五过论》所说的“尝贵后贱,虽不中邪,病从内生”“暴苦暴乐,始乐后苦,皆伤精气”,就明确指出社会因素与疾病的关系。

      

      二、体质与发病

      1.决定发病的倾向性。

      2.产生对某种病邪的易感性。

      3.决定某些疾病发生的证候类型。

      

      三、精神状态与发病

      精神状态能影响内环境的协调平衡,故能影响发病。如《素问·上古天真论》所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺。”

      下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是

      A.气候因素

      B.地域因素

      C.生活环境

      D.工作场所

      E.外界精神刺激

    『正确答案』E

    『答案解析』环境与发病因素包括1.气候因素。2.地域因素。3.工作、生活环境。4.社会环境。

      

    第三节 发病类型

      一、感邪即发

      感邪后立即发病,称为感邪即发,发病迅速。

      

      二、徐发

      徐发,指徐缓起病,感邪后缓慢发病。

      

      三、伏而后发

      伏而后发,是指感受邪气后,病邪在体内潜伏一段时间,或在某些诱因的作用下,过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。《素问·生气通天论》所谓“夏伤于暑,秋为痎疟”“冬伤于寒,春必病温”,开创了伏气学说的先河。

      

      四、继发

      继发,是指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。也就是说,继发病首先有原发疾病,并且所产生的新的疾病与原发病在病理上有密切联系。如肝阳上亢所致的中风,小儿食积所致的疳积,哮喘所致的肺气虚和心血瘀阻,肝胆疾病所致的癥积和结石等,都属于继发。

      

      五、合病与并病

      合病,是指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。多见于感邪较盛,正气相对不足之时。

      并病是指感邪后某一部位的证候未了,又出现另一部位的病证。多见于病位传变之中。

      

      六、复发

      复发,是指疾病初愈或疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽,正气未复,同时有诱因的作用。

      复发引起的疾病,称为“复病”。

      复发的诱因

      

    新莆京娛樂 1

      某些疫疠之气致病力强,侵袭机体致病,称为

      A.感邪即发

      B.徐发

      C.合病

      D.伏而后发

      E.并病

    『正确答案』A

    『答案解析』感邪后立即发病,称为感邪即发,发病迅速。

      复发的首要条件是

      A.正气未复

      B.邪未尽除

      C.新感病邪

      D.过度劳累

      E.饮食不慎

    『正确答案』B

    『答案解析』复发,是指疾病初愈或疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽,正气未复,同时有诱因的作用。首要的条件主要是余邪未尽。

      小儿虫积或慢性泄泻,可致疳积,属于

      A.继发

      B.徐发

      C.合病

      D.伏而后发

      E.并病

    『正确答案』A

    『答案解析』继发,是指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。

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