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【新莆京娛樂】涩脉之相兼脉介绍,中医八十三

发布时间:2019-12-03 21:05编辑:新莆京娛樂浏览(70)

    《四言举要》:“浮缓风湿,沉缓水蓄,缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热,中风浮缓,风伤于卫,浮缓有汗。”

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    《三因方》:“缓而滑,为热中,缓而迟,虚寒相搏,食冷则咽痛。”


    《诊家枢要》:“浮缀为风,沉缓血气虚,关脉浮缓,脾气虚弱;尺脉浮缓,肠风泄泻,沉缓小腹感冷。”

    二十八脉分脉脉歌,详解于下:

    《诊家正眼》:“浮缓风伤,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。右寸浮缓,风邪所居,左寸涩缓,少阴血虚;左关浮缓,肝风内鼓,右关沉缓,土弱湿侵;左尺缓涩,精官不及;右尺缓细,真阳衰极。”

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    《医学人门》:“沉缓眩晕,浮搏肤,带滑为热紧为痛,缓迟虚冷咽难哺,缓弱吞酸食不下。”

    浮脉

    《古今医统》:“洪缓湿热,细缓寒湿,浮缓伤风,兼大同议,自汗、寒热而鼽,头背俱疼而急。寸逢浮缓,左右俱主伤风,左逢沉缓健忘,右为短气,左关浮缓风运,沉缓气虚,右关浮缓腹膨,沉缓少食,尺逢浮缓足痿,左尺沉缓溲频,月水多来,右尺浮缓泄泻,肠风人肾。”

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    《景岳全书》:“缓而滑大者多实热,缓而迟细者多虚寒,实热者,必缓大有力,多为烦热、为口臭、为腹满。为痈疡、为二俱不利,或伤寒湿疟初愈而余热未清者,多有此脉。若虚寒者必缓而迟细,为阳虚、为畏寒、为气怯为疼痛、为眩晕、为痹弱、为痿厥、为怔忡,健忘、为食饮不化、为骛溏、飧泄、为精寒、肾冷、为小便频数,女人为经迟血少、为失血、下血。”

    【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。

    《脉确》:“浮缓为风沉缓湿,若逢缓滑热为疴、缓涩营虚缓细痹。”

    【主病歌】浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。

    《脉诀汇辨》:“浮缓伤风,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾搏,缓弱气虚。左寸涩缓,少阴血虚,左关浮缓,肝风内兼,左尺缓涩,精官不及。右寸浮缓,风邪所居,右关沉缓,土弱湿浸;右尺缓细,真阳衰极。”

    【兼脉歌】无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。

    《脉诀启悟注释》:“浮缓伤风,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痿,缓涩脾薄,缓弱气虚。右寸浮缓,风邪所伤;左寸涩缓,少阴血虚;左关浮缓,肝气内兼;右关沉缓,土弱湿浸,左尺缓涩,精室空虚,右尺缓细,真阳衰弱。”

    沉脉

    《脉如》:“缓迟者伤湿也,缓纵者,风热也,缓弱者,气虚也;缓而兼涩者,血虚也,浮缓者,风伤经络;沉缓者,湿伤藏府,洪缀者,湿热,细缓者寒湿。阴虚,浮洪无力而缓,阳虚,沉细无力而缓。右寸浮缓,风邪所居;左寸濒缓,少阴血虚;左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓,土弱湿侵;左尺缓涩,精官不及;右尺缓细,真阳衰极。”

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    《脉学阐微》:“浮缓为伤风,沉缓为寒湿,缓大为风虚,缓细为湿痹,浮缓为风湿,滑缓为热痰濒滞,缓涩为脾胃气虚,缓而无力,虚证。”

    【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。

    《脉理求真》:“缀而兼大为伤风,缓而兼细而为湿痹,缓而兼涩则为血伤,缓而兼滑则为痰滞。尤必察其有力无力,以为区别,如便缓大有力则为有余,其症必见燥热,缓软无力,则为不足,其症必见虚寒。”缓脉之相兼脉主病,临床意义更大,崔紫虚、李中梓、李土材、徐灵胎、张景岳、郭元峰等诸家皆言:“缓脉主病,兼脉乃见。”根据其相兼之脉,浮-冗迟滑涩等不同,其见证各异。浮缓,风邪伤卫;沉缓、脾虚,水湿内停;迟缓,阳虚寒湿;缓而细,湿痹;缓而涩,脾虚血少,缓而弱,主气虚;缓而滑大多实热。

    【主病歌】沉脉为阴,其病在里。寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。

    根据寸关尺之脉位不同,其所主脏腑之病亦不同。如关脉浮缓,脾虚;尺脉浮缓,肠风泄泻。左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓,土弱湿侵。故《脉如》言:“尚有阴虚浮洪无力而缓,阴虚沉细无力而缓,是仅肖缓之体,而非得缓之神也;若弦居土位,缓临水官,盖克脉也。看此缓脉,要察胃气多少,鼓击高下,去来迟速,使得真确,悟从心解,未可一诊了事也。”

    【兼脉歌】无力里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。

    迟脉

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    【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

    【主病歌】 迟脉主脏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。

    【兼脉歌】 有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。

    数脉

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    【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。

    【主病歌】 数脉主腑,其病为热。寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。

    【兼脉歌】 有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。阳数君火,阴数相火。右数火亢,左数阴戕。

    滑脉

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    【体象歌】滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。

    【主病歌】 滑脉为阳,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆;关滑胃热,壅气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男子溺血,妇人经郁。

    【兼脉歌】浮滑风痰,沉滑痰食。滑数痰火,滑短气塞。滑而浮大,尿则阴痛。滑而浮散,中风瘫痪。滑而冲和,娠孕可决。

    涩脉

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    【体象歌】涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象惧足。

    【主病歌】涩为血少,亦主精伤。寸涩心痛,或为怔忡。关涩阴虚,因而中热;右关土虚,左关胁胀。尺涩遗淋,血利可决;孕为胎病,无孕血竭。

    【兼脉歌】 涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。

    虚脉

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    【体象歌】虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。

    【主病歌】虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏,惊悸怔忡;右寸肺亏,自汗气怯。左关肝伤,血不营筋;右关脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒证蜂起。

    实脉

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    【体象歌】实脉有力,长大而坚;应指愊愊,三候皆然。

    【主病歌】血实脉实,火热壅结。左寸心劳,舌强气涌;右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实,肝火胁痛;右关见实,中满气疼。左尺见之,便闭腹疼;右尺见之,相火亢逆。

    【兼脉歌】 实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。

    长脉

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    【体象歌】长脉迢迢,首尾俱端;直上直下,如循长竿。

    【主病歌】长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病;右寸见长,满逆为定。左关见长,木实之殃;右关见长,土郁胀闷。左尺见之,奔豚冲兢;右尺见长,相火专令。

    短脉

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    【体象歌】短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。

    【主病歌】短主不及,为气虚证。短居主寸,心神不定;短见右寸,肺虚头痛。短在左关,肝气有伤;短在右关,膈间为殃。左尺短时,少腹必疼;右尺短时,真火不隆。

    洪脉

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    【体象歌】洪脉极大,状如洪水;来盛去表,滔滔满指。

    【主病歌】洪为盛满,气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破;右寸洪大,胸满气逆。左关见洪,肝木太过;右关见洪,脾土胀热。左尺洪兮,水枯便难;右尺洪兮,龙火燔灼。

    微脉

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    【体象歌]微脉极细,而又极软;似有若无,欲绝非绝。

    【主病歌】 微脉模糊,气血大衰。左寸惊怯,右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,阳衰命绝。

    细脉

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    【体象歌】细直而软,累累萦萦;状如丝线,较显于微。

    【主病歌】细主气衰,诸虚劳损。细居左寸,怔忡不寐;细在右寸,呕吐气怯。细入左关,肝阴枯竭;细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢遗精;右尺若细,下元冷惫。

    濡脉

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    【体象歌】濡脉细软,见于浮分;举之乃见,按之即空。

    【主病歌】濡主阴虚,髓绝精伤。左寸见濡,健忘惊悸;右寸见濡,腠虚自汗。左关逢之,血不营筋;右关逢之,脾虚湿浸。左尺得濡,精血枯损;右尺得之,火败命乖。

    弱脉

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    【体象歌】弱脉细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。

    【主病歌】弱为阳陷,真气衰弱。左寸心虚,惊悸健忘;右寸肺虚,自汗短气。左关木枯,必苦挛急;右关土寒,水谷之疴。左尺弱形,涸流可征;右尺弱见,阳陷可验。

    紧脉

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    【体象歌】紧脉有力,左右弹指;如绞转索,如切紧绳。

    【主病歌】紧主寒邪,又主诸痛。左寸逢紧,心满急痛;右寸逢紧,伤寒喘嗽。左关人迎,浮紧伤寒;右关气口,沉紧伤食。左尺见之,脐下痛极;右尺见之,奔豚疝疾。

    缓脉

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    【体象歌】缓脉四至,来往和匀;微风轻颭,初春杨柳。

    【主病兼脉歌】缓为胃气,不主于病;取其兼见,方可断证。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱气虚。右寸浮缓,风邪所居;左寸涩缓,少阴血虚。左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩,精宫不及;右尺缓细,真阳衰极。

    弦脉

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    【体象歌】弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。

    【主病歌】弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及头疼。左关弦兮,痰疟癥瘕;右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦,足挛疝痛。

    【兼脉歌】 浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。

    动脉

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    【体象歌】动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。

    【主病歌】动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断;右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊及拘挛;右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病;右尺见之,龙火奋迅。

    促脉

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    【体象歌】促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。

    【主病歌】促因火亢,亦由物停。左寸见促,心火炎炎;右寸见促,肺鸣咯咯。促见左关,血滞为殃;促居右关,脾宫食滞。左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾。

    结脉

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    【体象歌】结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。

    【主病歌】结属阴寒,亦由凝积。左寸心寒,疼痛可决;右寸肺虚,气寒凝结;左关结见,疝瘕必现;右关结形,痰滞食停。左尺结兮,痿躄之疴;右尺结兮,阴寒为楚。

    代脉

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    【体象歌】代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。

    【主病歌】代主脏衰,危恶之候。脾土败坏,吐利为咎;中寒不食,腹疼难救。两动一止,三四日死;四动一止,六七日死。次第推求,不失经旨。

    革脉

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    【体象歌】革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。

    【主病歌】革主表寒,亦属中虚。左寸之革,心血虚痛;右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟;右关遇之,土虚为疼。左尺诊革,精空可必;右尺诊革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。

    牢脉

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    【体象歌】牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。

    【主病歌】牢主坚积。病在于内。左寸之牢,伏梁为病;右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积;右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患;右尺牢形,疝瘕痛甚。

    散脉

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    【体象歌】散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。

    【主病歌】散为本伤,见则危殆。左寸之散,怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮;右关之散,胀满蛊疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,阳消命绝。

    芤脉

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    【体象歌】芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。

    【主病歌】芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关,肝血不藏;芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎;右尺如芤,火炎精漏。

    伏脉

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    【体象歌】伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。

    【主病歌】伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。

    疾脉

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    【体象歌】疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。

    【主病歌】疾为阳极,阴气欲竭;脉号离经,虚魂将绝;渐进渐疾,且多殒灭。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左关疾也,肝阴已绝;右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡;右尺疾兮。赫曦过极。

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