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滑脉之相兼脉介绍,滑脉之单脉介绍

发布时间:2019-12-15 10:02编辑:新莆京娛樂浏览(80)

    《脉经》:“滑为实为下。寸口脉滑阳实,胸中壅满.吐逆;关脉滑,胃中有热,滑为热,实以气满,故不欲食,食即吐逆;尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。男子尿血。”

    《脉经》:“寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短为无病。关上脉滑而大小不匀是为病方欲进,不出一二日,复欲发动,其人欲多饮,饮即注利,如利止者生,不止者死;关上脉紧而滑者蛔动。尺脉滑而疾血虚,尺脉沉而滑者寸白虫,滑而浮散者瘫痪风,浮而滑者宿食,浮滑而疾者,食不消,脾不磨;迟而滑者胀,紧而滑者吐逆,滑数心下结热盛,滑疾胃中有热;沉而滑,为下重,亦为背膂痛。”

    《脉诀》:“滑者阳也,主肢体困弊,脚手酸痛,小便赤涩。滑脉居寸多呕逆,关滑胃寒不下食,尺部见之脐似冰,饮水下焦声沥沥。”

    《千金方》:“脉滑而微浮,病在肺,脉滑浮而疾者,谓之新病。……浮而滑者,宿食;浮滑而疾者,食不消,脾不磨;短疾而滑酒病;浮而细滑,伤饮;尺而滑者胀,紧而滑者,吐逆;滑数心下结热盛,滑疾,胃中有热;缓而滑日热中;沉而滑,为下重,亦为背膂痛,寸口脉沉而滑者,胸中有水气,而目肿,有微热为风水;寸口脉沉大而滑,沉即为血实,滑即为气实,血气相搏,人脏即死,人腑即愈;寸口脉浮而滑,头中痛。关上脉滑而大小不均,必吐逆。关上脉紧而滑者,蛔动。尺脉偏滑疾,而赤如醉,外热则病。”

    《千金方》:“脉滑者多血少气。寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆;关上脉滑,胃中有热,滑为热实气满,故不欲食,食即吐逆;尺脉滑,血气实,经脉不利。”

    《四言举要》:“缓滑内热,浮滑中痰,热则滑数,浮滑兼风,沉滑兼气,喘急息肩;浮滑者顺,头痛多弦;缓滑厥痰。腰痛之脉,弦滑痰饮;肠痈实热,滑数可知;尺脉滑利,妊娠可喜,滑瘐不散,胎必三月。”

    《活人书》:“脉滑为阳,寸口滑为阳盛,关上滑为呕逆,尺中滑,小便赤,妇人经脉不利,趺阳脉滑者,胃气实。”

    《三因方》:“滑而浮散为瘫痪,滑数为结热,滑实为胃热,滑而大小不匀必吐,为病进,为泄利,滑而浮大,小腹痛,弱则阴中痛,小便亦然。”

    《四言举要》:“滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。”

    《诊家枢要》:“滑数为结热。左寸滑而实大,心惊舌强;右寸滑而实,肺热毛发焦,膈壅,咽干痰嗽,头目昏,涕唾粘;右关滑实胃热。”

    《三因方》:“滑为吐、为满、为热、为伏痰、为宿食、为蓄血、为经闭、为咳、为血气俱实,滑利为妊娠。”

    《外科精义》:“浮而滑者,宿食也;短而滑者酒病也,迟而滑者,胀满也;滑而散者,瘫痪也;紧而滑者,吐逆也;浮滑而紧者,病在外而热也;滑而洪者,病在心也。”

    《诊家枢要》:“滑不涩也,往来流利,如珠走盘,不进不退,为血实气壅之候。盖血不胜于气也,为呕吐、为痰逆、为宿食、为经闭;滑而不断经不闭,其断者经闭,上为吐逆,下为气结。左寸滑心热,关滑汗热、头目为患;尺滑小便淋沥,尿赤茎中痛。右寸滑,痰饮呕逆;关滑,脾热口臭及宿食不化、吐逆;尺滑,因相火炎而引饮多,脐冷,腹呜,或时下利,妇人主血实气壅,月事不道;若和滑为孕。”

    《诊家正眼》:“浮滑风痰,沉滑痰食,滑数痰火,滑短气塞,滑而浮大,尿则阴痛,滑而浮散,中风瘫痪,滑而冲和,娠孕可决。”

    《外科精义》:“滑脉其主或为热,或为虚,此阳脉也;疮疽之病,脓未溃者,宜内消也;脓溃之后,宜托里也;所谓始为热,而后为虚也。”

    《医学入门》:“滑浮大小腹作痛,滑弱阴痛磨如挽。滑散瘫痪不仁,滑实胃热,带数则为热结。”

    《濒湖脉学》:“滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。”

    《医宗必读》:“呕吐反胃,浮滑者昌;喘息抬肩,浮滑者顺;肠痈实热,滑数可必,妇人有子滑瘐不散,胎必三月。”

    《诊家正眼》:“滑脉为阳多主痰液。寸滑咳嗽胸满吐逆,关滑胃热壅气伤食,尺滑病淋或为痢积,男子溺血,妇人经郁。”

    《古今医统》:“洪滑热病,咳喘眩运,一二部逢,女妊可决。短滑酒伤,或为水逆,脉弱以滑,是有胃气,滑数病多。”

    《医学人门》:“滑脉为实为停痰,或为瘀血宿食兼,为满为咳为鬼疰,不匀气逆呕诞牯。”

    《景岳全书》:“滑大、滑数为内热,上为心肺头目咽喉之热,下为小肠腑胱二便之热,妇人脉滑数而经断者为有孕。凡病虚损者,多有弦滑之脉,此阴虚然也。泻痢者,亦多弦滑之脉,此脾肾受伤也,不得通以火论。”

    《医宗必读》:“滑司痰饮,右关主食,尺为蓄血,寸必吐逆。”

    《脉诀汇辨》:“浮滑风痰,沉滑痰食;滑数痰水,滑短气塞;滑而浮大,尿则阴痛;滑而浮散,中风瘫缓;滑而冲和,娠孕可决。”

    《古今医统》:“滑为血聚,为妊为痰,宿食水饮,积热食溢。”

    《脉诀启悟注释》:“浮滑风病,沉滑痰食;滑数痰火,滑短气病;滑而浮大,尿则阴痛;浮而滑散,中风瘫痪;滑而冲和,怀孕可决。”

    《景岳全书》:“滑脉乃气实血壅之候,为痰逆,为食滞,为呕吐,为满闷。”

    《三指禅》:“滑主痰饮,浮滑风痰,沉滑食痰,滑数痰火。脉尺数,关滑而寸盛者为有胎。”

    《脉确》:“流利如珠便是滑,多汗阴有余,风痰更察。寸滑吞酸咳嗽呕,当关积热掌中发,痢疾癀癫尺部看,女子或为经闭煞。”

    《脉如》:“浮滑风痰,沉滑食痰;滑大滑数为内热,上为心肺头目咽喉之热,下为小肠腑胱二便之热。如滑之脉,只觉平动不鼓,牒牒|而去,梢按即无,此为元气已脱,仅存余气,留连脏腑经络之间,未尽断耳,先于死期,至于虚损多弦滑之脉,阴虚而然也,泻利多弦滑之脉,脾肾津液受伤也,此又不得通以火论矣!”

    《医宗金鉴》:“滑司痰病,关主食风,寸候吐逆,尺便血脓。”

    《脉学阐微》:“脉象滑大、滑数为内热,上为心肺头目咽喉之热,下为小肠膀胱之热,总视滑脉表现之部位而定。如妇人脉滑数,而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为荣卫充实,健康之象。若滑大滑数,则为热邪内犯。凡发热由外邪诱发者,其右脉多现滑数。而各种传染病,当热毒在气分时,则右脉多现洪大滑数。”

    《脉诀汇辨》:“左寸滑者,心经痰热;滑在左关,头目为患;左尺得滑,茎痛尿赤;右寸滑者,痰饮呕逆;滑在右关,宿食不化;右尺得滑,溺血经郁。”

    滑脉之相兼脉主病,诸家多以浮滑主风痰、宿食;沉滑主痰食;滑数结热、痰火肠痈;滑疾胃中热;滑迟胀满;滑实胃热;滑弦痰饮。然《千金方》谓:“寸口脉沉而滑者,胸中有水气,面目肿,有微热,为风水。”查风水之证,脉当浮滑。但沉滑见于寸部,兼见而目肿,有微热之症者,亦可诊断为风水。如《金匮要略·水气篇》说:“寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名日风水。”唐容川于此指出:“盖脉法,浮主表,寸亦主表。沉滑见于寸部,即是水犯于表之诊,故亦断为风水。”(金匮要略浅注补正》)且兼而目肿而发热,亦是风邪在表之征象。可见《千金方》此说,实出自《金匮》之旨。

    《脉诀刊误集解》:“滑主肢体困弊,脚手酸痛,小便赤涩。滑脉如珠动日阳,腰中生气透前肠,胫酸只为生寒热,大泻三焦必得康,滑脉寸居多呕逆,关滑胃热不下食,尺部见之热T焦,月信不通尿血涩。”

    滑弱之脉,《三因方》与《医学入门》均谓“阴中痛,小便亦然”。此多属于邪实正虚的淋痛疾患。湿热浊邪瘀阻下焦则脉滑,气虚无力通调水道则脉弱。故小便淋涩而阴中痛。

    《脉诀启悟注释》:“滑为血盛,主痰主孕,滑多邪盛,百病皆顺。右寸脉滑,哮喘痰嗽;左寸脉滑,恍惚怔忡;左关脉滑,胆腑邪侵;右关脉骨,痰滞脾胃;左尺脉滑,遗精白浊;右尺脉滑,上利窘迫。”

    《三指禅》:“滑脉走如珠,往来极流利;气虚多生痰,女得反为吉。”

    《脉如》:“滑脉属痰饮。寸滑呕吐,关滑蓄血,尺滑癫淋遗泄。”

    《脉学阐微》:“滑脉为气实血壅之候,为痰热上逆,或食积、呕吐、满闷。左寸主心经痰火,心烦热,头眩、心悸、气短、失眠、多梦;左关主头痛目眩、胁胀痛、心烦、喜怒、食少、脘闷等;左尺主腰痛,小便赤涩、淋痛、小便尿频、尿急;右寸主胸满痛。咳嗽痰多、喘逆气短;右关主脘满腹胀,宿食不化,呕吐、腹痛、消化迟钝;右尺主淋痛尿,小便赤涩,下肢肿痛等。”

    滑脉主病,诸家各有见地,《脉经》以滑为实为下。《脉诀》以“关滑胃寒,尺滑脐似冰”。《诊家枢要》谓。滑为血寒气壅之候”,《外科精义》言“滑脉主热或主虚”。综上所述,滑脉有寒热虚实之分,然而诸家叉各执己见,徐灵胎指出:“滑脉之病无虚寒之理,以滑为多血少气之脉,而昔又以滑大无力为内伤元气,曷知滑脉虽浮沉之分,却步无力之象。盖血由气生,若果气虚,则鼓动之力先微,脉何由而滑耶?!惟是气虚不能统摄余火,而血热脉滑者有之,经有滑者阴气有余一语,是指阴邪搏阳而言,岂以阴气有余,多汗身寒之病,便可目为血多,以滑大之脉,牵合无力,而为内伤元气乎?!”李中梓谓:“考叔和云与数相似则滑必兼数,而李时珍以滑为阴气有余,是何不相侔耶?当以浮沉寸尺为辨耳!大抵兼浮者毗于阳,兼沉者毗于阴,是以或热或寒,古无定称也,衡之以浮沉,辨之以尺寸,庶无误耳!”

    按滑脉属阳脉,出与涩脉为阴脉相对而。《内经》谓“滑为阴有余”一语,是指阴邪搏阳而言,徐氏此说可从,阴邪如痰饮、血实之邪;搏阳如痰湿瘀阻阳气,血瘀则气机不得通畅之类。郭元峰说:“滑脉有真滑、如滑之别,真滑脉为宴为热,如滑脉为虚为寒。真滑之脉则属痰饮,寸滑呕吐,关滑蓄血,尺滑癫淋遗泄,滑大滑数为内热,上为心肺头目咽喉之热,下为小肠膀胱二便之热。如滑脉骤诊亦似本和,不大不小,不见歇止,不见克胜,息数如常,只觉平动不鼓,牒牒而去,稍按即无,此为无气已脱,至于虚损多弦滑之脉,阴虚而然也,泻利多弦滑之脉,脾肾津液受伤也,此不得通以火论矣。”

    据此可知,滑脉之主病不但要衡之以浮沉,辨之以尺寸,而且要观其以相兼之脉,参之以舌、症,以定其寒热虚实之候。然就一般而言,滑脉多见于实证,主痰热、食积之证。

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