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新莆京娛樂赵学敏串俗成雅惠苍生,民间医学派

发布时间:2020-01-04 13:41编辑:新莆京娛樂浏览(180)

    铃医,又称串铃医、走方医,他们都是周游四方、负笈行医的民间医生。他们有一整套的行话。他们手持一铁器,形如环盂,其中空,置有铁丸,周转摇之,即为串铃,亦叫虎刺。手持药囊叫无且囊,针叫铍针,有小袋叫罗星袋,有小尺叫分脉尺,有药点之镜叫语魅,有马口铁小筒,用以取牙,叫折脆,所作伪药皆叫何兼,买草药叫夹草,持竿布卖膏药叫货软,作道妆僧服叫游方,用针叫挑红,用刀叫放红,撮痧叫标记,艾火叫秉离,水调叫填冷,与人治病叫打桩,两人合治叫拢工,共分酬金叫破洞,赚人财帛叫捞爪,脱险叫出洞,如此之类较多,难以悉述。可是技者,皆师徒口授,互相承袭,无多论说,皆凭实验,方则多本前人,但又不能尽通古人之意,然而奏效甚捷。

    古时候有许多走方医,“操技最神,而奏效甚捷”,治好了许多人的疾病,但也有一些走方医打着治病的旗号招摇蒙骗,因此走方医的社会地位较低。走方医虽然在民间长期大量存在,但一直没有形成相对系统的理论体系及著作,这种情况直到清朝中期才有了改变。改变这种现状的人是清代医家赵学敏。

    铃医治病有三个特点,一曰贱,药物不取贵重之品;二曰验,下咽即能去病;三曰便,山林僻邑仓卒即有。故颇适合于民间。在具体治法上,铃医多内外兼治,外治以针、灸、薰、贴、洗、熨、吸等法,内治则以顶、串、截三法见长。药上行的叫顶,下行的叫串,故顶药多吐,串药多泻;顶串以外,则曰截,截绝也,使其病截然而止,此即古汗、吐、下三法。

    赵学敏(1719~1805年)从小就喜爱医学,其父系当时名医,家里藏有许多医书,乾隆年间下沙大疫时其父延医合药,“赖以生者数万人”,因而为人称道。为便于赵学敏和弟弟研读诗书及药书,其父专门开辟药圃,供其了解、观察药材之特性。家里提供了便利条件,加之个人用功,赵学敏仅读书札记就有“累累几千卷”,广泛涉猎医药书籍。

    铃医的医疗经验,为一些有识之士所重视笔之于书,如清代赵学敏的《串雅内编》及《串雅外编》就是最著名的。《串雅》两书的内容,十分之三是具有丰富经验的老铃医赵柏云所提供的,十分之三取自《百草镜》《救生苦海》,另十分之三取自《养素园传信方》及江闽方本,余下的部分则取自一些医生传用的成方。《串雅内编》四卷。卷一分截药总治、截药内治两门,如治一切无名肿毒及痕病的鲤棱丸、治一切瘟疫时气的普济丹、治偏正头风的截头风,治中恶中痰的解恶丹等入于此门。卷二为截药外治门,大多为外疡、疥癣、瘤、痣等外用方,卷三为截药杂治门、顶药、串药三门,杂治门有取牙鲤鱼霜,治足趾鸡眼方等;顶药为涌吐之剂,治中风痰厥.咽喉肿痛顷刻不治、气筑奔冲不可忍诸症;串药为泻剂,有牛郎串、无极丸、牵牛串、黄甲串等方,皆以牵牛、大黄、巴豆、槟榔等为主药,治诸般痞积、水饮、鼓胀、心腹卒痛等病症。卷四为单方,分单方内治、单方外治、单方杂治、单方奇病四门。所选单方均以易得、经济、方便、效速为特点,如以葱白捣汁治疗猝心痛,香樟树皮煎汤治疗心痛,生半夏塞鼻治疗中风不语,黄药子酒消瘿,陈小粉治疗无名肿毒,甘草治痈疽诸毒,土蜂房疗脱疽,赤小豆痈,菊花叶治疗疮,五倍子涂足疗咽舌生疮等。

    赵学敏有一位本家赵柏云,系当地知名的走方医,善治牙病、眼病、虫病、点痣等。在交流中,赵柏云认为一些老走方医确有特技,其治病医理与名医大家理论相符,加上他本人也有采集民间药方、验方的体验,就根据赵柏云的口授,加上自己掌握的一些民间医药知识,于康熙二十四年(1759年),总结了427个药方,编辑成《串雅》一书,这就是我国中医药史上第一部关于走方医的书籍。

    《串雅外编》亦四卷。卷一分禁药、起死、保生、奇药四门,禁药多为防疡辟秽消毒之法,如辟疫、截疟、除虫蚁、禁蚊、灭虱、除蚤、辟疮瘃等;起死门多为溺水、中恶卒死、外伤性昏迷、中毒、金创伤的急救方法;保生门为损目破睛、脑破折骨、眉落等症的救治方法;奇药门介绍了一些急救的验方,如治火伤的逐火丹、治砒中毒的泻毒神丹等。卷二为诸外治法,有针、灸、熏、贴、蒸、洗、熨、吸、坐、烘、填脐、塞耳、扎指、涂掌、敷等外治方药。卷三为铃医常用成药的药物及配制。卷四为铃医的取虫法。铃医对虫的概念是笼统含混的,除一些人体肉眼可见的寄生虫外,凡体表器官组织的肿痛、溃烂、流脓等,都认为因虫所致。

    对这本书的成因,赵学敏认为走方医在民间防病、治病的一些有效方法应得到重视。赵学敏在《串雅·自序》中描述部分有绝技的走方医:“颇有奥理,不悖于古,而利于今,与寻常摇铃求售者迥异。”书名中的“串”系走方医治病的手段与行话,类似于现在的“催泻”之法;而“雅”则是将走方医的术语由口头转为书面,由俗入理,由散乱趋于系统,故取名《串雅》。

    赵学敏之后,有鲁照者又增补《串雅》所未备的走方医术,书曰《串雅补》(1825年)他按方术的顶、串、抵、色四法名卷。他说:“顾方术有四:一顶、二串、三抵、四色。何谓顶?顶者,涌汗也,烧丹亦谓顶。串者,攻下也,毒药亦谓串。抵者,偏药抵金以欺人也。色者,拔牙、点病、褽烙、火罐诸戏谓色样也。”《串雅补》也是研究民间医学派的重要参考书。

    摇铃医治病手法分为“内治”和“外治”。“内治”手法包括顶(催吐)、串(催泻)、截(治病根)等,“外治”手法包括针、灸、贴、浴、熏等。但无论哪种手法,其最大的特点都是简单、方便、廉价。《串雅》也抓住了这个特点,绪论中言:“走医有三字诀:一曰贱,药物不取贵也;二曰验,以下咽即能去病也;三曰便,山林邑,仓卒即有。”这也是走方医最精华、最可取之处。

    《串雅》分《内篇》《外篇》,各四卷,比较全面地记载了走方医的技术。其中,《内篇》卷一和卷二讲截药,分为总治门、内治门、外治门、杂治门;卷三和卷四讲述了顶药、串药、单方等内容。《外编》分禁方(符咒之类)、选元(各种急症抢救法)、药外(非药物疗法)、制品、医外等

    《串雅》一书的价值有三:一是首次展示了一些走方医的诊疗技术及原理,纠正了一些人对走方医的误解;二是比较系统地整理了走方医的药方,由零乱成为体系,有利于后世医家参考使用;再者,《串雅》是中国医学史上第一部有关民间走方医的专著,为研究走方医提供了重要材料。

    事实上,赵学敏对祖国医学的贡献绝不止一本《串雅》,他还著有《囊露集》《利济十二种》《本草纲目拾遗》等。《本草纲目拾遗》记载药物921种,不仅纠正了李时珍《本草纲目》书中几十条错误,还辑录了《本草纲目》未收载的药物716种(包括冬虫夏草、金鸡纳、东洋参、西洋参、鸦片烟、日精草等),这些资料多数来自于民间经验。值得一提的是,本书还是我国第一部将刀创水(碘酒)、冲鼻水(嗅剂)等国外药物编进其中的古籍。

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